Как малыши реагируют на боль: наблюдения британских ученых
Мозг новорожденных еще не способен полностью осмыслить боль, хотя физически они ее чувствуют. Что это означает для медицины?
Специалисты из Университетского колледжа Лондона провели одно из самых масштабных исследований в области неонатальной неврологии и выяснили: новорождённые действительно физически ощущают боль, однако их мозг ещё не способен в полной мере осознать или интерпретировать это ощущение.
Работа, результаты которой опубликованы в журнале PAIN, основана на анализе МРТ более 370 младенцев, включая недоношенных детей (начиная с 32-й недели внутриутробного развития). Цель — изучить, как формируется способность к восприятию боли с момента рождения.
Как объясняют исследователи, у взрослых за восприятие боли отвечает целая сеть мозговых структур — так называемый «болевой коннект», в которой каждая зона выполняет свою функцию: восприятие боли, эмоциональная реакция, оценка значимости и формирование ответа.
У младенцев эта сеть ещё находится на стадии формирования. Это означает, что хотя сами болевые сигналы они воспринимают, их опыт боли существенно отличается от взрослого — как с сенсорной, так и с эмоциональной и когнитивной точки зрения.
Как развивается восприятие боли у детей
Учёные выделили три ключевых этапа в развитии «болевого коннекта»:
-
Сенсорно-дискриминативный компонент — определяет, где именно болит и насколько сильно. Эта часть сети созревает уже к 34–36 неделе беременности.
-
Аффективно-мотивационный компонент — отвечает за эмоциональную реакцию на боль и мотивацию избегать её. Его активность возрастает примерно с 36–38 недели.
-
Когнитивно-оценочный компонент — позволяет осмыслить, что именно ощущает ребёнок, и придать этому значение. Он формируется позже всего — после 42-й недели.
Иначе говоря, даже доношенные новорождённые ещё не обладают полноценной способностью осознавать боль как сложный эмоционально-когнитивный опыт.
Профессор нейробиологии Лоренцо Фабрици, ведущий автор исследования, подчёркивает:
«Боль — это не только физическое ощущение, а сложное явление, которое включает эмоциональные и ментальные аспекты. Именно поэтому нам следует по-новому взглянуть на стандарты ухода за самыми маленькими пациентами».
Почему это важно для медицины
Полученные данные могут изменить подходы к уходу в неонатальных отделениях. Исследование объясняет, почему: без зрелых эмоциональных и когнитивных механизмов у младенцев не формируется способность притуплять боль или справляться с ней. Это открывает важную перспективу для пересмотра стандартов обезболивания и психологической поддержки новорождённых в клинических условиях.
