Напої без цукру часто обирають як альтернативу звичайній солодкій газованій воді. Вони майже не містять калорій, тому здаються кращим вибором для контролю ваги. Однак велике дослідження показало, що регулярне вживання таких напоїв пов’язане з підвищеним ризиком жирової хвороби печінки.

Науковці проаналізували дані понад 100 тисяч людей і виявили, що споживання понад 250 мл дієтичних напоїв на день асоціювалося з підвищенням ризику захворювання на 60%. Результати представили на конференції United European Gastroenterology Week 2025, а подробиці опублікувало видання EatingWell.

СТАН СТАН У TELEGRAM Що відбувається з вами всередині Читати в Telegram ›

Як газовані напої без цукру впливають на печінку

Дослідники вивчали зв’язок між споживанням підсолоджених напоїв і метаболічно асоційованою стеатотичною хворобою печінки (MASLD). Раніше цей стан був відомий як неалкогольна жирова хвороба печінки.

MASLD характеризується надмірним накопиченням жиру в печінці та пов’язана з метаболічними порушеннями. У частини людей захворювання може прогресувати, спричиняючи запалення, фіброз і зрештою цироз.

Для аналізу науковці використали дані британського біобанку UK Biobank. На початку спостереження учасники не мали ознак захворювань печінки, а середня тривалість подальшого спостереження становила 10,3 року.

Дослідники порівнювали споживання двох типів напоїв: звичайної газованої води з цукром та низькокалорійних або безкалорійних напоїв із підсолоджувачами. Також вони враховували випадки розвитку MASLD, показники накопичення жиру в печінці та смертність від захворювань цього органа.

Що показало дослідження понад 100 тисяч людей

Регулярне вживання обох типів напоїв було пов’язане з вищим ризиком розвитку MASLD. Проте найпомітніший зв’язок дослідники виявили саме для напоїв із низьким вмістом цукру або без нього.

Науковці також виявили зв’язок між споживанням обох типів напоїв і більшим накопиченням жиру в печінці. Для дієтичних напоїв додатково спостерігалася асоціація з вищою смертністю від причин, пов’язаних із захворюваннями печінки.

Це несподіваний результат, оскільки напої без цукру часто розглядають як спосіб зменшити споживання калорій і покращити метаболічні показники.

Проте дослідження було спостережним. Воно встановило статистичний зв’язок, але не довело, що саме підсолоджувачі спричинили захворювання печінки.

Чому підсолоджувачі можуть бути пов’язані з накопиченням жиру в печінці

Для звичайної солодкої газованої води можливий механізм відносно зрозумілий. Велика кількість доданого цукру, особливо за надлишку калорій у раціоні, може сприяти накопиченню жиру в печінці та розвитку інсулінорезистентності.

Із дієтичними напоями ситуація складніша. Вони містять мало цукру або взагалі його не містять, тому механізм потенційного впливу на печінку може бути іншим.

Автори дослідження розглядають кілька можливих пояснень. Підсолоджувачі можуть впливати на склад кишкової мікробіоти, регуляцію апетиту та харчову поведінку. Наприклад, у деяких людей солодкий смак може підтримувати бажання споживати більше солодких продуктів.

Проте ці припущення не були безпосередньо доведені в дослідженні UK Biobank. До того ж різні підсолоджувачі мають неоднакові властивості, тому результати не дозволяють робити висновки про вплив кожного з них окремо.

Чи допомагає заміна газованої води звичайною

Дослідники також змоделювали, як може змінитися ризик MASLD, якщо замінити одну щоденну порцію підсолодженого напою звичайною водою.

Результати показали можливе зниження ризику:

• На 13% — у разі заміни солодкої газованої води.

• На 15% — у разі заміни дієтичного напою.

Це результати статистичного моделювання, а не експерименту, під час якого учасники змінювали напої та дослідники спостерігали наслідки. Тому стверджувати, що одна склянка води гарантовано знижує ризик захворювання на 15%, було б неправильно.

Проте результати узгоджуються із загальними рекомендаціями щодо обмеження підсолоджених напоїв і вибору води для щоденного пиття.

Чи суперечить це дослідження результатам про схуднення

Раніше в іншому дослідженні, SWITCH, науковці протягом двох років порівнювали вплив води та напоїв без цукру на масу тіла. Учасники обох груп успішно худнули, а статистично значущої різниці між результатами не виявили.

На перший погляд, висновки можуть здаватися суперечливими. Проте дослідження оцінювали різні показники: SWITCH — зниження та підтримання ваги, а аналіз UK Biobank — ризик розвитку захворювання печінки.

Людина може зменшувати масу тіла завдяки скороченню калорійності раціону, але це автоматично не означає, що всі її харчові звички однаково впливають на здоров’я печінки.

Є й методологічна різниця. SWITCH було рандомізованим дослідженням, а результати щодо MASLD отримали шляхом спостереження за харчовими звичками людей. Тому вони не мають однакової доказової сили для встановлення причинного впливу напоїв.

Які обмеження має дослідження

Інформацію про харчування збирали зі слів самих учасників. Люди могли неточно пригадувати кількість випитих напоїв, а їхні звички протягом десяти років могли змінюватися.

Крім того, на здоров’я печінки впливають маса тіла, харчування, фізична активність, генетичні чинники та супутні захворювання. Навіть після статистичного врахування цих показників неможливо повністю виключити вплив інших факторів.

Ще одне обмеження — дослідники не уточнили, які саме підсолоджувачі містили напої учасників. Тому результати не можна безпосередньо переносити на аспартам, сукралозу чи інші окремі речовини.

Також на момент публікації матеріалу EatingWell результати були представлені на науковій конференції. Повноцінну рецензовану статтю за цими даними джерело не наводило, що обмежує можливість незалежно перевірити всі деталі аналізу.

Чи потрібно відмовлятися від коли Zero

Результати дослідження не означають, що одна банка коли без цукру обов’язково шкодить печінці. Науковці виявили зв’язок між регулярним споживанням напоїв і ризиком MASLD, але не встановили безпечної чи небезпечної дози для конкретної людини.

Якщо дієтична газована вода допомагає замінити напої з великою кількістю цукру, це може зменшувати калорійність раціону. Проте використовувати її як основне джерело рідини немає потреби.

Звичайна вода залишається найпростішим варіантом для щоденного пиття. А для здоров’я печінки значення має загальний спосіб життя — харчування, фізична активність, метаболічні показники та інші чинники ризику.