Спите довго, але прокидаєтеся виснаженими: вчені описали можливий новий тип депресії

Тривалий сон не завжди означає повноцінний відпочинок. Якщо людина пізно засинає, важко прокидається, почувається виснаженою вранці, а у вихідні повністю змінює режим, це може бути пов’язано не лише з недосипанням. Австралійські науковці припускають, що в частини людей із депресією ключову роль відіграє порушення внутрішнього біологічного годинника.

Такий стан дослідники назвали «циркадною депресією». Водночас це поки що не окремий офіційний діагноз, а запропонований підтип, який потребує подальшого вивчення.

Що з’ясували вчені

Дослідники з Університету Сіднея та інших наукових установ проаналізували клінічні й генетичні дані 11 380 австралійців із депресією. Переважно це були люди з тяжким або повторюваним перебігом розладу.

Приблизно 23% учасників відповідали запропонованим критеріям циркадного підтипу. Результати роботи опублікував науковий журнал The British Journal of Psychiatry.

До можливих ознак дослідники зарахували:

• схильність пізно засинати й пізно прокидатися;
• відчуття сильної втоми після пробудження;
• збільшення тривалості сну під час депресивного епізоду;
• сезонні погіршення стану;
• вечірній хронотип;
• соціальний джетлаг , значну різницю між режимом сну в робочі та вихідні дні.

Для зарахування до цієї групи людина мала відповідати щонайменше трьом із шести критеріїв.

Чому справа може бути не лише у сні

Циркадні ритми - це внутрішні 24-годинні цикли організму. Вони впливають не лише на час засинання та пробудження, а й на рівень гормонів, апетит, температуру тіла, активність, концентрацію та емоційний стан.

Коли внутрішній годинник тривалий час не збігається з повсякденним графіком, людина може спати достатню кількість годин, але прокидатися без відчуття відновлення. Водночас ранкова втома або пізнє засинання самі собою не означають наявності депресії.

За словами авторів роботи, учасники з ознаками циркадної депресії частіше мали ранній початок захворювання, повторні епізоди та складніший перебіг. Дослідники також виявили відмінності у генетичних показниках, пов’язаних із розладами настрою, СДУГ, обміном речовин і запальними процесами.

Чому звичайне лікування може допомагати не всім

Учасники з циркадними ознаками повідомляли про гіршу відповідь на поширені антидепресанти та більшу кількість побічних ефектів. Однак ці дані ґрунтувалися на самооцінці, тому поки не доводять, що препарати справді діють на цю групу інакше.

Науковці припускають, що в майбутньому таким людям можуть пропонувати більш персоналізовану терапію, яка враховуватиме роботу біологічного годинника. Йдеться про ранкове світло, стабільний графік сну, регулярну денну активність і приймання їжі приблизно в однаковий час. Світлотерапію або мелатонін варто застосовувати лише після консультації з лікарем: неправильно обраний час може ще більше змістити режим.

Чому висновки поки попередні

Автори наголошують, що запропоновані критерії потребують перевірки. У дослідженні брали участь переважно люди європейського походження, тому результати не можна автоматично поширювати на все населення. Робота також не доводить, що саме порушений режим спричиняє депресію: можливий і зворотний зв’язок, коли розлад змінює сон та активність.

Постійне бажання спати й ранкове виснаження можуть виникати через недосипання, анемію, захворювання щитоподібної залози, апное сну, приймання певних ліків та інші стани. Але якщо до втоми додаються пригнічений настрій, втрата інтересу до звичних справ, труднощі з концентрацією або помітні зміни сну, які тривають понад два тижні, варто звернутися до сімейного лікаря чи фахівця з ментального здоров’я.