Грудне вигодовування і симптоми РДУГ: вчені дослідили понад 37 тисяч дітей
Діти, які довше перебували на повному грудному вигодовуванні, мали менш виражені симптоми розладу дефіциту уваги з гіперактивністю (РДУГ) у віці трьох, п'яти та восьми років. Причому цей зв'язок зберігався навіть після врахування генетичної схильності…
Діти, які довше перебували на повному грудному вигодовуванні, мали менш виражені симптоми розладу дефіциту уваги з гіперактивністю (РДУГ) у віці трьох, п'яти та восьми років. Причому цей зв'язок зберігався навіть після врахування генетичної схильності до розладу та соціально-економічних умов родини.
Таких висновків дійшли норвезькі науковці, які проаналізували дані понад 37 тисяч дітей. Результати опубліковані в журналі Biological Psychiatry. Про дослідження 18 жовтня повідомило видання PsyPost.
WELL by СТАН Wellness без міфів: від сну до медичного канабісуЯк грудне вигодовування може бути пов'язане з РДУГ
Розлад дефіциту уваги з гіперактивністю — це нейророзвитковий розлад, який проявляється труднощами з концентрацією уваги, імпульсивністю та підвищеною руховою активністю.
РДУГ має значний спадковий компонент. Водночас на розвиток нервової системи дитини впливають і чинники навколишнього середовища, зокрема харчування в ранньому віці.
Грудне молоко містить жирні кислоти, поживні речовини та біологічно активні компоненти, необхідні для розвитку мозку.
Попередні дослідження вже виявляли зв'язок між грудним вигодовуванням і нижчою ймовірністю діагностування РДУГ. Однак залишалося незрозумілим, чи пов'язаний цей ефект безпосередньо з грудним молоком.
Річ у тім, що тривалість грудного вигодовування може залежати від багатьох обставин: освіти матері, матеріального становища родини, стану здоров'я батьків та особливостей їхньої поведінки.
Крім того, батьки з вираженими симптомами РДУГ можуть мати більше труднощів з організацією грудного вигодовування. Водночас вони можуть передавати дітям генетичну схильність до розладу.
Саме ці чинники вирішили врахувати дослідники з Бергенського університету в Норвегії.
Як проводили дослідження
Науковці використали дані великого норвезького когортного дослідження MoBa (Norwegian Mother, Father and Child Cohort Study).
До основного аналізу увійшли 37 643 дитини, народжені між 1999 і 2009 роками. Дослідники спостерігали за їхнім розвитком від раннього дитинства до восьмирічного віку.
Коли немовлятам виповнювалося шість місяців, матері заповнювали анкети про особливості їхнього харчування.
Науковці враховували тривалість повного грудного вигодовування — періоду, протягом якого дитина отримувала грудне молоко без молочних сумішей і твердої їжі.
Коли дітям виповнювалося три, п'ять і вісім років, батьки оцінювали вираженість симптомів неуважності, гіперактивності та імпульсивності.
Додатково дослідники проаналізували генетичні дані дітей і розрахували полігенні показники ризику РДУГ. Вони відображають сукупний вплив великої кількості генетичних варіантів, пов'язаних із розвитком розладу.
Кожен додатковий місяць грудного вигодовування був пов'язаний із меншою вираженістю симптомів РДУГ
Результати показали послідовну закономірність: що довше дитина перебувала на повному грудному вигодовуванні, то нижчими в середньому були оцінки симптомів РДУГ.
СТАН У TELEGRAM Що відбувається з вами всерединіЗв'язок спостерігався в усіх трьох вікових групах.
Зміна оцінки симптомів РДУГ на кожен додатковий місяць повного грудного вигодовування
| У 3 роки | −0,08 бала |
| У 5 років | −0,07 бала |
| У 8 років | −0,06 бала |
Скориговані коефіцієнти регресії. Це невеликі зміни оцінок симптомів, а не відсоткове зниження ризику діагнозу РДУГ.
З віком зв'язок дещо слабшав, але залишався статистично значущим навіть у восьмирічних дітей.
Водночас дослідники наголошують, що йдеться про невеликий ефект. Для окремої дитини така різниця може бути практично непомітною.
Однак на рівні великої популяції навіть незначне зменшення вираженості симптомів потенційно може мати значення.
Чи впливає генетична схильність до РДУГ на результати
Однією з особливостей дослідження стало те, що науковці врахували не лише генетичні дані дітей, а й спадкові чинники обох батьків.
Для цього вони окремо проаналізували 18 349 родин, у яких були доступні генетичні дані матері, батька та дитини.
Також дослідники врахували освіту матері, вік батьків на момент народження дитини, масу тіла немовляти при народженні та інші обставини.
Навіть після таких коригувань зв'язок між тривалістю грудного вигодовування та меншою вираженістю симптомів РДУГ зберігався.
Це означає, що отримані результати не можна повністю пояснити лише генетичною схильністю або соціально-економічним становищем родини.
Проте генетичний аналіз не дозволяє виключити вплив усіх можливих чинників.
Що показало порівняння братів і сестер
Щоб додатково перевірити результати, науковці порівняли 8 209 пар братів і сестер із тих самих родин.
Особливу увагу приділили понад п'яти тисячам пар, у яких тривалість повного грудного вигодовування відрізнялася.
MIND by СТАН Мозок, свідомість і майбутнє mental healthТакий підхід дозволяє частково врахувати чинники, спільні для дітей однієї родини: сімейне середовище, частину генетичних особливостей та умови виховання.
Результати виявилися подібними до основного аналізу.
Дитина, яку довше годували грудним молоком, у середньому мала менш виражені симптоми РДУГ порівняно з братом або сестрою, які отримували повне грудне вигодовування протягом коротшого періоду.
Однак після окремого аналізу за статтю зв'язок слабшав.
Автори припускають, що грудне молоко або сам процес грудного вигодовування можуть впливати на нейророзвиток. Водночас порівняння братів і сестер також не доводить прямого причинно-наслідкового зв'язку.
Чому грудне молоко потенційно може впливати на розвиток уваги
Науковці розглядають кілька можливих механізмів.
Один із них пов'язаний із триптофаном — амінокислотою, яка міститься в грудному молоці та бере участь у біохімічних процесах, пов'язаних із роботою нервової системи.
Інша гіпотеза стосується олігосахаридів грудного молока. Ці складні вуглеводи сприяють розвитку кишкового мікробіому, який може взаємодіяти з нервовою системою через вісь «кишківник — мозок».
Автори також припускають, що значення може мати фізичний контакт матері й дитини під час годування, зокрема його потенційний вплив на формування прив'язаності та емоційну регуляцію.
Проте жоден із цих механізмів безпосередньо не перевіряли в межах дослідження. Тому наразі вони залишаються науковими гіпотезами.
Чи означає це, що грудне вигодовування запобігає РДУГ
По-перше, науковці аналізували вираженість симптомів, а не кількість дітей із підтвердженим клінічним діагнозом.
По-друге, інформацію про поведінку дітей отримували від батьків, а не за результатами незалежного клінічного обстеження.
По-третє, дослідження було спостережним. Навіть попри генетичний аналіз і порівняння братів та сестер, науковці не можуть виключити вплив інших обставин.
Важливо й те, що дослідники вивчали повне грудне вигодовування, а не виключно грудне вигодовування у найсуворішому визначенні. Тому результати не встановлюють, що саме шість місяців без жодних інших рідин чи продуктів є необхідною умовою для зменшення симптомів РДУГ. Автори вважають, що отримані дані підтримують припущення про можливу захисну роль грудного вигодовування в нейророзвитку. Однак для встановлення причинного зв'язку та пояснення біологічних механізмів потрібні подальші дослідження.
