Болить спина, серце або шлунок: психіатр пояснив, коли причиною може бути депресія

Депресія не завжди проявляється пригніченим настроєм або втратою інтересу до життя. Іноді людина насамперед скаржиться на головний біль, дискомфорт у животі, прискорене серцебиття чи постійне напруження м'язів. Вона звертається до різних лікарів, проходить обстеження, але причина поганого самопочуття залишається незрозумілою. У деяких випадках такі симптоми можуть бути пов'язані з депресивним або тривожним розладом.

Про тілесні прояви депресії та особливості їх діагностики розповів лікар-психіатр Євген Скрипник у подкасті «Ти як зараз?» медіа СТАН.

WELL WELL by СТАН Wellness без міфів: від сну до медичного канабісу Читати в Telegram ›

Які фізичні симптоми можуть виникати при депресії

За словами Євгена Скрипника, люди з депресивними розладами нерідко звертаються по допомогу насамперед через фізичні скарги.

Серед можливих проявів він називає:

• головний біль і запаморочення;
• біль у спині та м'язах;
• дискомфорт або біль у животі;
• прискорене серцебиття;
• відчуття нестачі повітря;
• напруження м'язів;
• хронічний біль у різних частинах тіла.

Такі симптоми можуть супроводжувати депресію та тривожні розлади. Водночас жоден із них не є специфічним саме для психічного захворювання.

Тому важливо не пояснювати фізичні скарги стресом без належної медичної оцінки.

Біль у спині та м'язове напруження

У подкасті Євген Скрипник окремо звернув увагу на біль у спині, який може супроводжувати депресивні стани.

За словами лікаря, тривале психоемоційне напруження іноді пов'язане з підвищеним тонусом м'язів. Через це людина може відчувати скутість, дискомфорт або біль у спині та інших частинах тіла.

Психіатр також згадав міофасціальний больовий синдром, для якого характерні болючі ділянки в м'язах і пов'язаних із ними тканинах.

Однак біль у спині може мати багато інших причин, зокрема захворювання хребта, м'язові ушкодження або неврологічні порушення. Тому встановлювати його походження лише за наявністю стресу неправильно.

Серцебиття та біль у грудях

Ще одна група симптомів, про які говорить психіатр, — прискорене серцебиття та дискомфорт у ділянці серця.

Подібні відчуття можуть виникати при тривожних розладах, панічних атаках, а іноді супроводжувати депресію.

СТАН СТАН У TELEGRAM Що відбувається з вами всередині Читати в Telegram ›

Проте Скрипник наголошує на необхідності перевіряти інші можливі причини. Наприклад, порушення роботи щитоподібної залози також можуть спричиняти серцебиття, втому та зміни самопочуття.

Під час психіатричної консультації лікар може запитувати, чи звертався пацієнт до кардіолога, чи проходив електрокардіографію та які результати попередніх обстежень.

Важливо: новий або сильний біль у грудях, особливо разом із задишкою, холодним потом, непритомністю чи болем, що поширюється в руку або щелепу, потребує невідкладної медичної оцінки. Такі симптоми не можна автоматично списувати на тривогу.

Проблеми зі шлунком і кишківником

Психіатр навів приклад ситуації, коли людина роками звертається до гастроентерологів через біль у животі та порушення травлення, проходить обстеження й отримує лікування, але симптоми продовжують турбувати.

Згодом з'ясовується, що поряд із фізичними скаргами в неї є тривога, порушення сну та інші ознаки психічного розладу.

Такий зв'язок можливий завдяки складній взаємодії між мозком і травною системою, яку називають віссю «кишківник — мозок».

Стрес і психічні розлади можуть впливати на чутливість травної системи, сприйняття болю та роботу кишківника. Водночас хронічні гастроентерологічні захворювання самі можуть погіршувати психічне самопочуття.

Тому тривога й депресія не виключають наявності захворювань травної системи, а обидва стани іноді потребують паралельного лікування.

Як зрозуміти, що фізичні симптоми можуть бути пов'язані з депресією

Євген Скрипник пояснює, що під час консультації психіатр оцінює не лише окремі скарги, а й загальну картину самопочуття.

Лікар уточнює, коли виникли симптоми, чи передували їм стресові події, як людина спить, чи змінився її апетит і настрій, чи зберігається інтерес до звичних занять.

MIND MIND by СТАН Мозок, свідомість і майбутнє mental health Читати в Telegram ›

Особливу увагу приділяють ситуаціям, коли фізичні симптоми поєднуються з постійною втомою, тривогою, пригніченим настроєм або втратою здатності отримувати задоволення.

Водночас відсутність відхилень у попередніх аналізах не доводить, що причина болю психологічна. Подальша діагностика залежить від характеру симптомів та результатів медичного огляду.

Чому люди можуть роками не звертатися до психіатра

За словами Євгена Скрипника, частина пацієнтів уникає консультації психіатра через страх перед діагнозом, медикаментами або суспільні упередження.

У результаті людина може неодноразово звертатися до різних спеціалістів, навіть коли їй уже рекомендували оцінити психічний стан.

Психіатр наголошує, що звернення до нього насамперед потрібне для діагностики. Воно не означає, що пацієнтові обов'язково призначать антидепресанти.

Під час прийому лікар з'ясовує, чи є симптоми психічного розладу, чи потрібні додаткові обстеження та яка допомога буде найдоцільнішою.

До якого лікаря звертатися

Якщо людина відчуває біль у спині, животі, головний біль або серцебиття, доцільно почати з оцінки фізичного стану. Залежно від симптомів це може бути сімейний лікар або профільний спеціаліст.

Якщо ж фізичні скарги супроводжуються тривалою тривогою, пригніченим настроєм, порушеннями сну, втратою інтересу до життя або вираженим виснаженням, варто також звернутися до психіатра.

Психічні та фізичні захворювання можуть існувати одночасно. Тому завдання лікарів — не протиставляти ці причини, а встановити, які саме чинники спричиняють симптоми та як допомогти людині.

Головний висновок із пояснень Євгена Скрипника полягає в тому, що депресія може проявлятися не лише емоційними, а й тілесними симптомами. Проте встановити їхню причину можна лише після належної оцінки стану, а не за окремою скаргою.