У 65% людей із психозом після 40 років виявили зміни, пов’язані з деменцією

Японські науковці виявили аномальне накопичення білка тау в мозку майже двох третин пацієнтів, у яких психотичні симптоми вперше з’явилися після 40 років. Цей білок пов’язаний із хворобою Альцгеймера та іншими нейродегенеративними захворюваннями, що можуть призводити до деменції.

Результати дослідження опублікували в журналі Molecular Psychiatry. Як повідомляє PsyPost, відкриття може допомогти пояснити, чому в деяких людей галюцинації та марення вперше виникають у середньому або старшому віці.

Що виявили під час сканування мозку

Дослідники з Національного інституту квантової науки та технологій Японії разом із колегами обстежили 84 людини. Серед них було 37 пацієнтів із психозом пізнього початку та 47 учасників контрольної групи без психічних розладів.

Середній вік пацієнтів становив 70 років, а учасників контрольної групи — 66 років. У 24 пацієнтів психотичні симптоми вперше з’явилися після 60 років, у решти 13 — між 40 і 60 роками.

Усім учасникам провели магнітно-резонансну томографію та позитронно-емісійну томографію (ПЕТ). Остання дозволила оцінити накопичення двох білків — тау та бета-амілоїду, які пов’язані з нейродегенеративними процесами.

Результати показали суттєву різницю між групами:

• 65% пацієнтів із психозом мали ознаки патологічного накопичення тау, тоді як у контрольній групі — 15%.

• 35% пацієнтів мали накопичення бета-амілоїду, порівняно з 2% здорових учасників.

• У 12 із 13 пацієнтів із позитивним результатом на амілоїд також виявили накопичення тау — поєднання, характерне для хвороби Альцгеймера.

При цьому у половини пацієнтів без накопичення амілоїду виявили тау-патологію. Це може свідчити про участь інших нейродегенеративних захворювань, не пов’язаних безпосередньо з хворобою Альцгеймера.

Як психоз може бути пов’язаний із деменцією

Психоз — це стан, за якого людина може втрачати здатність адекватно оцінювати реальність. Серед його проявів — галюцинації, марення, підозрілість та переконання, які не відповідають дійсності.

Найчастіше психотичні розлади починаються в підлітковому або молодому дорослому віці. Проте іноді перші симптоми виникають після 40 або навіть 60 років, і такі випадки можуть мати інші біологічні механізми.

Попередні дослідження вже показували, що люди, у яких психоз розвинувся після 60 років, мають підвищений ризик деменції. Проте більшість доказів зв’язку з нейродегенеративними змінами отримували під час досліджень мозку після смерті.

Цього разу вчені використали спеціальний радіоактивний маркер флорзолотау, який дозволяє виявляти різні форми накопичення тау в мозку живих людей. Завдяки цьому вдалося побачити зміни, які раніше було складно дослідити безпосередньо.

Особливу увагу привернула тім’яна кора головного мозку, що бере участь у процесах уваги та обробки інформації. У пацієнтів із психозом там частіше виявляли підвищене накопичення тау.

Серед учасників із накопиченням амілоїду більша кількість тау в цій ділянці була пов’язана з гіршими результатами тестів на виконавчі функції — здатність планувати, контролювати поведінку та ухвалювати рішення. Проте зв’язку між кількістю тау та тяжкістю психіатричних симптомів дослідники не встановили.

Чи означає психоз після 40 років розвиток деменції

Автори припускають, що в частини людей психоз пізнього початку може бути одним із ранніх проявів нейродегенеративного захворювання. Проте дослідження не доводить, що кожна людина з такими симптомами згодом матиме деменцію.

Вибірка була невеликою, а стан учасників оцінювали лише в один момент часу. Науковці також не могли остаточно визначити конкретні захворювання, які спричинили виявлене накопичення тау.

Для підтвердження результатів необхідні тривалі дослідження, які дозволять простежити зміни когнітивних функцій пацієнтів упродовж наступних років. Дослідники сподіваються, що в майбутньому такі методи сканування допоможуть точніше визначати причини психотичних симптомів і підбирати лікування відповідно до змін у мозку.

На практиці поява галюцинацій або марення в дорослому віці потребує медичного обстеження. Причини можуть бути різними — від психічних розладів до неврологічних захворювань, впливу ліків або інших станів, які потребують окремої діагностики.