Сорбенти після свят: як вибрати правильний і не нашкодити організму

Активоване вугілля після застілля, гель "для детоксу", порошок "на всяк випадок" після сумнівної їжі — ентеросорбенти є майже в кожній українській аптечці. Їх приймають при харчових отруєннях, діареї, похміллі або навіть без симптомів — просто "щоб очистити організм".

Про те, коли ентеросорбенти справді необхідні, чому вони настільки популярні серед українців та як взаємодіють з іншими препаратами, зокрема протидіарейними, РБК-Україна розповів доктор медичних наук, професор кафедри клінічної фармакології та клінічної фармації НМУ імені О.О. Богомольця Микола Хайтович.

Що таке ентеросорбенти і коли їх призначають

Ентеросорбенти — це речовини, які здатні поглинати токсини, мікроорганізми чи їхні метаболіти у просвіті шлунково-кишкового тракту та виводити їх з організму з калом.

Токсини — це речовини природного (бактеріального, рослинного чи тваринного) походження, які пригнічують фізіологічні функції організму та можуть спричиняти захворювання або навіть загибель. Усі вони є білками або поліпептидами, на відміну від інших шкідливих сполук.

Професор пояснив, що ентеросорбенти можуть бути корисними як допоміжний засіб при харчових токсикоінфекціях, гострій діареї, медикаментозних отруєннях, метеоризмі та синдромі подразненого кишківника з діареєю.

Водночас тривале й безконтрольне застосування ентеросорбентів, особливо при кишковій непрохідності або тяжкому закрепі, є небезпечним.

Які бувають ентеросорбенти і в чому між ними різниця

Використовують кілька типів ентеросорбентів: вуглецеві (наприклад, активоване вугілля), кремнієві (ентеросгель, атоксіл), волокнисті (пектин, целюлоза) та комбіновані.

Вуглецеві сорбенти можуть бути на основі деревного або кісточкового вугілля, а також синтетичні сферичні гранули. В активованому вугіллі містяться пори різного типу, що дозволяє йому ефективно поглинати токсини.

Кремнієві сорбенти містять діоксид кремнію з силанольними групами, які зв’язують білки, поліпептиди, ендотоксини та віруси в ШКТ і сприяють їх повному виведенню.

Волокнисті ентеросорбенти мають м’яку дію, покращують роботу кишківника, нормалізують мікрофлору та можуть виступати як пребіотики.

Чому ентеросорбенти такі популярні

Практично в кожній українській сім’ї можна знайти активоване вугілля. Часто ці препарати приймають без призначення лікаря, іноді — без будь-яких показань.

Це стало певною звичкою, пов’язаною з поширеним уявленням про "зашлакованість організму" та необхідність періодичного "детоксу". Але це не має під собою наукового підґрунтя.

Чи можна приймати ентеросорбенти "про всяк випадок"

Експерт зазначає, що на сьогодні немає доказів ефективності профілактичного прийому сорбентів після сумнівної їжі, якщо немає симптомів. Така практика може навіть зашкодити: ентеросорбенти зв’язують не лише токсини, а й корисні поживні речовини, порушують моторику кишечника.

Які ризики має безконтрольне застосування

Найпоширеніший побічний ефект — закреп. У дітей і людей похилого віку це може спричинити навіть кишкову непрохідність. Крім того, можливі електролітні порушення та зневоднення.

Ентеросорбенти здатні адсорбувати жиророзчинні вітаміни (A, D, E, K), залізо, кальцій і жовчні кислоти, що призводить до їх втрати та гіповітамінозу.

Прояви передозування — сильні закрепи, нудота, біль у животі, іноді — блювання та непрохідність кишечника. Особливо обережно сорбенти слід давати дітям та людям із нейрогенними порушеннями моторики ШКТ.

Чи ефективні ентеросорбенти при похміллі

Професор Хайтович наголошує: ентеросорбенти не мають клінічно значущого ефекту при похміллі. Етанол швидко всмоктується у шлунку, і сорбенти не здатні впливати на його засвоєння або виведення метаболітів, зокрема ацетальдегіду.

Симптоми похмілля пов’язані з дегідратацією та запаленням, а найкращими методами полегшення стану є відпочинок і регідратація.

Роль води при прийомі ентеросорбентів

Недостатнє споживання рідини при прийомі ентеросорбентів підвищує ризик закрепів і знижує ефективність препарату.

Професор підкреслює: при лікуванні діареї основне — це регідратація. Ентеросорбенти можуть бути лише допоміжним засобом. А для ефективного відновлення водного балансу варто використовувати спеціальні розчини на кшталт регідрону.

Чи можна давати ентеросорбенти дітям

Так, але з обережністю. Дітям дозволено деякі препарати (наприклад, діосмектит — з 2 років, атоксіл — з 1 року), але обов’язково після консультації з лікарем і в поєднанні з регідратацією.

Як ентеросорбенти впливають на інші ліки

Оскільки сорбенти можуть зв’язувати інші препарати в кишечнику, вони знижують їх біодоступність. Це стосується антибіотиків, гормонів, антикоагулянтів, протисудомних засобів та інших ліків системної дії.

Тому між прийомом ентеросорбента та інших препаратів має бути інтервал щонайменше 2 години, а краще — 4.

Щодо взаємодії з протидіарейними засобами, наприклад лоперамідом, сорбенти можуть посилювати закреп і метеоризм, а також знижувати ефективність пробіотиків. Водночас ентеросорбенти можуть підвищити ефективність регідратаційної терапії.