Что происходит в организме, когда запиваешь антидепрессанты алкоголем

Алкоголь замедляет работу нервной системы, влияет на настроение и сон. Поэтому людям, принимающим антидепрессанты, врачи советуют избегать спиртного. Психиатр и специалист по расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, доктор Дэвид Стрим (David Streem, MD) объясняет, почему даже бокал вина может свести на нет действие препаратов и навредить психическому здоровью.

Как алкоголь влияет на действие антидепрессантов

Антидепрессанты действуют постепенно, мягко корректируя химические процессы в мозге. Алкоголь же действует резко — «сметает» эти изменения, как приливная волна.

«Алкоголь вызывает большие изменения в работе мозга. Это как цунами, которое разрушает тихий поток постепенных улучшений, даваемых антидепрессантами», — объясняет доктор Стрим.

В результате препарат может потерять эффективность, а симптомы депрессии — вернуться.

1. Снижает эффективность лечения

Алкоголь и антидепрессанты действуют противоположно.

• Алкоголь угнетает центральную нервную систему, вызывает сонливость, замедляет реакции.

• Антидепрессанты, наоборот, стабилизируют настроение и повышают уровень активности.

«Алкоголь делает противоположное тому, чего мы добиваемся при лечении депрессии», — отмечает Стрим.

Даже после того как алкоголь покидает организм, его влияние на мозговую химию может сохраняться несколько дней.

2. Ухудшает сон

Хотя алкоголь действует как седативное средство, он не способствует глубокому сну.

«Люди часто говорят: “Я выпиваю — и сразу засыпаю”. Это правда, но через несколько часов они просыпаются и уже не могут уснуть», — говорит врач.

Алкоголь нарушает фазу сна REM, которая отвечает за эмоциональное восстановление, память и регулировку настроения. Это затрудняет борьбу с депрессией и истощает нервную систему.

3. Может вызывать опасные реакции

Некоторые антидепрессанты категорически несовместимы с алкоголем.
Особенно это касается МАОИ (ингибиторов моноаминоксидазы) — более старого класса антидепрессантов.

«МАОИ стали редкими из-за множества потенциально опасных взаимодействий, — поясняет Стрим. — В сочетании с алкоголем они могут вызывать опасные скачки артериального давления».

Более современные антидепрессанты — например, СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) — менее рискованные, но всё равно нежелательно сочетать их со спиртным.

4. Усложняет адаптацию к лекарствам

В начале лечения организм только «учится» работать с новыми химическими процессами.

«Когда вы начинаете принимать антидепрессант, стоит избегать алкоголя хотя бы 4–6 недель, — советует Стрим. — Это время, когда вы только определяете, подходит ли вам препарат. Не стоит усложнять процесс алкоголем».

5. Может спровоцировать рецидив

Даже один вечер чрезмерного употребления может привести к эмоциональному спаду на следующий день.
Регулярное же употребление — еженедельно или ежедневно — повышает риск возвращения симптомов депрессии и снижает мотивацию к лечению.

Можно ли хоть немного?

Всё зависит от типа препарата и состояния пациента.

• Если вы принимаете МАОИ, алкоголь строго запрещён.

• Если вы принимаете СИОЗС, небольшое количество изредка не представляет критической опасности, но может снизить эффективность терапии.

«Один вечер с несколькими напитками в месяц вряд ли изменит ситуацию, но еженедельное или ежедневное употребление — уже проблема», — уточняет психиатр.

Важно не пропускать приём антидепрессантов, даже если вы собираетесь выпить: лечение работает только при регулярном приёме.

Когда стоит обратиться за помощью

Если вам сложно ограничить употребление алкоголя или вы замечаете признаки зависимости, обратитесь к специалисту — врачу или психотерапевту.

Алкоголь и антидепрессанты — несовместимое сочетание. Даже небольшие дозы спиртного могут снижать эффективность лечения, ухудшать сон и настроение, повышать риски осложнений.
Лучшее решение — воздерживаться от алкоголя хотя бы на время адаптации к препарату и соблюдать умеренность в дальнейшем.