Невролог чи психіатр: до якого лікаря коли звертатися
Головний біль, безсоння, постійна втома, серцебиття та відчуття тривоги можуть змусити людину звертатися до різних лікарів. Одні записуються до невролога, інші шукають причину в роботі серця або щитоподібної залози. Водночас за частиною таких симптомів…
Головний біль, безсоння, постійна втома, серцебиття та відчуття тривоги можуть змусити людину звертатися до різних лікарів. Одні записуються до невролога, інші шукають причину в роботі серця або щитоподібної залози. Водночас за частиною таких симптомів можуть стояти тривожні чи депресивні розлади. Як зрозуміти, до якого спеціаліста звернутися насамперед?
Про симптоми депресії, тілесні прояви психічних розладів і важливість своєчасної діагностики розповів лікар-психіатр Євген Скрипник у подкасті «Як ти зараз?» медіа СТАН.
WELL by СТАН Wellness без міфів: від сну до медичного канабісуЧим відрізняються невролог і психіатр
Обидва спеціалісти працюють із захворюваннями, пов'язаними з мозком і нервовою системою, але мають різні напрями роботи.
Невролог діагностує та лікує захворювання нервової системи, зокрема мігрень, епілепсію, нейропатії, хворобу Паркінсона та наслідки інсульту. До нього варто звернутися за підозри на неврологічне захворювання, наприклад при повторюваних нападах головного болю, порушеннях чутливості, слабкості м'язів або проблемах із координацією.
Психіатр спеціалізується на психічних розладах, серед яких депресія, тривожні розлади, біполярний афективний розлад та інші стани, що впливають на емоції, мислення, поведінку і повсякденне життя.
Водночас межа між цими напрямами не завжди очевидна. Наприклад, порушення сну, проблеми з концентрацією та втома можуть виникати як при психічних розладах, так і при соматичних або неврологічних захворюваннях.
Коли варто звернутися до психіатра
Євген Скрипник пояснює, що одним із важливих сигналів депресивного розладу є тривале погіршення самопочуття, яке не минає навіть після відпочинку.
Звичайна втома, як правило, зменшується після сну, вихідних або зміни діяльності. Натомість при депресії людина може продовжувати відчувати виснаження незалежно від того, скільки відпочивала.
Особливу увагу психіатр радить звертати на такі прояви:
- пригнічений настрій більшу частину дня;
- втрату задоволення від занять, які раніше подобалися;
- постійну втому та нестачу енергії;
- порушення сну й апетиту;
- труднощі з виконанням повсякденних справ;
- відчуття власної меншовартості та безнадії.
Якщо такі симптоми зберігаються майже щодня протягом двох тижнів або довше, це привід звернутися по професійну допомогу.
Водночас чекати два тижні необов'язково, якщо стан стрімко погіршується, людина не може нормально функціонувати або виникають думки про самогубство.
СТАН У TELEGRAM Що відбувається з вами всерединіКоли тривога проявляється через тіло
Окрему увагу в подкасті Євген Скрипник приділив фізичним симптомам, які можуть супроводжувати депресивні та тривожні розлади.
Іноді людина відчуває біль у животі, прискорене серцебиття, напруження м'язів або дискомфорт у спині. Вона проходить обстеження, звертається до різних спеціалістів, але не отримує повного пояснення свого стану.
Психіатр навів приклад пацієнта, який роками звертався до гастроентерологів через біль у животі та порушення травлення. Лише згодом він потрапив на консультацію до психіатра.
Однак фізичні симптоми не можна автоматично пояснювати стресом. Перед тим як пов'язувати їх із психічним станом, необхідно оцінити можливі соматичні причини.
Наприклад, серцебиття та втома можуть виникати при захворюваннях щитоподібної залози, анемії, порушеннях серцевого ритму та інших станах.
Саме тому, за поясненням Скрипника, під час психіатричної консультації лікар розпитує не лише про настрій і тривогу, а й про фізичне самопочуття, попередні обстеження та супутні захворювання.
Чи потрібно спочатку йти до невролога
Якщо основними скаргами є тривога, пригнічений настрій, втрата інтересу до життя або тривале емоційне виснаження, звернення до психіатра може бути доцільним першим кроком. Попередня консультація невролога для цього не є обов'язковою.
Якщо ж людина має виражені неврологічні симптоми — наприклад, повторювані напади головного болю, оніміння, порушення координації або підозру на епілептичні напади, — потрібна неврологічна оцінка.
При раптовій слабкості однієї половини тіла, порушенні мовлення, асиметрії обличчя або раптовому надзвичайно сильному головному болю необхідно негайно викликати екстрену медичну допомогу, а не чекати планового прийому.
MIND by СТАН Мозок, свідомість і майбутнє mental healthКоли причина симптомів незрозуміла, можна почати із сімейного лікаря. Він оцінить загальний стан, визначить потребу в обстеженнях і за необхідності скерує до відповідного спеціаліста.
Чи означає консультація психіатра, що доведеться приймати антидепресанти
Ще один поширений страх — переконання, що після звернення до психіатра людині обов'язково призначать медикаменти.
Євген Скрипник наголошує, що головне завдання першої консультації — оцінити стан людини та з'ясувати, чи є підстави підозрювати психічний розлад.
Під час прийому лікар розпитує про симптоми, їхню тривалість, сон, апетит, пережиті стресові події, попереднє лікування та загальний стан здоров'я.
За результатами оцінки можуть бути рекомендовані психотерапія, медикаментозне лікування, додаткові обстеження або спостереження. Вибір залежить від діагнозу, тяжкості симптомів і потреб конкретної людини.
Не варто чекати, поки стане зовсім погано
Психіатр звертає увагу, що люди нерідко відкладають консультацію через страх перед діагнозом або упередження щодо психіатричної допомоги.
Проте своєчасне звернення дозволяє встановити причину погіршення самопочуття та підібрати відповідну допомогу.
Якщо тривога, безсоння, пригнічений настрій або постійна втома починають впливати на роботу, стосунки та звичне життя, не потрібно чекати, поки симптоми стануть нестерпними.
І головне — невролог і психіатр не є взаємозамінними спеціалістами. Правильний вибір залежить від характеру симптомів, а іноді для встановлення причини потрібна допомога обох лікарів.
