Жир у районі живота підвищує ризик деменції — особливо в чоловіків

Надмірна кількість жиру в ділянці живота виявилася серйозним фактором ризику розвитку деменції у людей старшого віку. Про це свідчать результати нового дослідження, опублікованого в Journal of the American Alzheimer’s Association.

Чоловіки з надмірною вагою мали майже у півтора раза вищий ризик деменції, ніж їхні ровесники з нормальною вагою. Раніше деякі наукові праці навпаки припускали, що надмірна вага може мати захисний ефект для мозку. Але нові дані дозволяють точніше визначати людей із підвищеним ризиком — і пропонувати стратегії зниження ваги як інструмент профілактики.

Дослідження базується на даних великого клінічного випробування ASPREE, у межах якого спостерігали понад 17 тисяч людей літнього віку. Вчені оцінювали індекс маси тіла, обхват талії, загальний вміст жиру в організмі та масу тіла без жиру. Обхват талії використовували як ключовий показник абдомінального жиру.

Протягом 11 років спостережень з’ясувалося: чоловіки з найбільшою кількістю жиру в зоні талії мали на 46% вищий ризик деменції, ніж ті, у кого цей показник був найнижчим. До того ж вони демонстрували швидше зниження когнітивних функцій — пам’яті, мислення, швидкості реакції.

Водночас вища загальна маса жиру в організмі та більша маса тіла без урахування жиру пов’язувалися з нижчим ризиком деменції (на 15–38% у різних групах). Ці фактори також асоціювалися з повільнішим віковим зниженням розумових здібностей, окрім мовлення, на яке впливу не виявлено.

Науковці давно фіксували зв’язок між ожирінням і ризиком деменції. Препарати для зниження ваги, зокрема, демонструють здатність зменшувати ймовірність хвороби Альцгеймера. Подібні ефекти також спостерігали при лікуванні діабету 2 типу — ще одного стану, що пов’язаний з ожирінням. Інсулін навіть досліджували як засіб для покращення когнітивних функцій у хворих на деменцію. Ще один потенційний механізм — зміни мікробіому, які також асоціюють із розвитком хвороби Альцгеймера.

Водночас раніше існували й суперечливі висновки: частина досліджень вказувала на зниження ризику деменції в людей із надмірною вагою. Ймовірно, це пов’язано з тим, що за основний маркер ожиріння брали індекс маси тіла, який не враховує структуру тіла — тобто співвідношення м’язів і жиру. Саме тому в новому дослідженні зосередилися на вимірюваннях, які краще відображають жирові відкладення в районі живота.

Сьогодні профілактика деменції включає поради щодо середземноморського харчування, фізичної активності та контролю ваги. Але ці нові дані можуть змінити підходи до оцінки ризиків. Зменшення жиру в ділянці живота може стати окремою ціллю для профілактики — особливо у чоловіків старшого віку, в яких ризик виявився найвищим. Очікується, що подальші дослідження допоможуть краще зрозуміти механізми такого впливу й допомогти уберегти мозок у старшому віці.