Рак легких, если не куришь: почему некурящие болеют раком

Хотя значительно меньше людей курят сигареты, рак легких по-прежнему является ведущей причиной смертей, связанных с онкологией, в США.

Недавние исследования показали, что рак легких все чаще встречается у людей, которые никогда не курили, особенно у женщин и представителей азиатских популяций. Ученые называют загрязнение воздуха, ультраобработанные продукты и воздействие определенных химикатов и испарений потенциальными факторами риска.

Курение не единственный фактор риска рака легких

Центры по контролю и профилактике заболеваний оценивают, что от 10% до 20% случаев рака легких ежегодно приходится на людей, которые никогда не курили или выкурили меньше 100 сигарет за всю жизнь.

Курение и пассивное курение — не единственные факторы риска развития рака легких. Недавнее исследование в журнале Nature связало некоторые случаи рака легких у «некурящих» с воздействием загрязнителей воздуха, таких как выхлопные газы автомобилей, токсичные химикаты и кухонные испарения.

Другое исследование выявило возможную связь между ультраобработанными продуктами и раком легких у людей, которые никогда не курили. Авторы предполагают, что риск может быть связан с низким качеством питания, воздействием химикатов из упаковки и вредными побочными продуктами, такими как акролеин, содержащийся в переработанных продуктах, жареном мясе и сигаретном дыме.

Это наблюдательное исследование не может установить причинно-следственную связь между употреблением ультраобработанных продуктов и риском развития рака легких, но его выводы, безусловно, заставляют задуматься и требуют подтверждения на других выборках, — сказала Лори Сакода, доктор философии, научный сотрудник исследовательского центра Kaiser Permanente Northern California, в интервью Verywell.

Исследователи утверждают, что выявление причин рака легких имеет решающее значение, так как болезнь часто диагностируется только после появления симптомов, когда лечение становится труднее и смертность выше.

Нам необходимо изменить восприятие общества, подчеркнув, что рак легких может развиться у любого человека, независимо от истории курения — и что никто не заслуживает этой болезни, — сказала Сакода.

Барьеры для скрининга рака легких

Текущая рекомендация по скринингу рака легких — это использование КТ с низкой дозой облучения для людей в возрасте от 50 до 80 лет с выраженной историей курения.

Однако, по словам Альпы Патель (Alpa Patel), PhD, старшего вице-президента по науке о населении в Американском онкологическом обществе, менее 15% подходящих людей проходят скрининг. «Важно повысить информированность в отношении этих рекомендаций», — сказала она в интервью Verywell.

Страховые компании, как правило, покрывают расходы на скрининг только для людей, которые соответствуют критериям, установленным Рабочей группой по профилактическим услугам США. Эти рекомендации связаны с требованиями страхового покрытия в рамках Закона о доступном здравоохранении (Affordable Care Act). Американское онкологическое общество не рекомендует проводить скрининг вне этих рамок из-за рисков, таких как воздействие радиации, ложноположительные результаты и потенциальный вред от последующих процедур, включая биопсию и хирургическое вмешательство.

Хотя сканирование всего тела сейчас является модным, оно не является надежным инструментом для выявления рака легких. Такие сканы могут подвергать пациентов воздействию радиации и стоят как минимум 2500 долларов из собственного кармана.

По мере появления новых данных рекомендации по скринингу могут быть скорректированы, — сказал Дэвид Г. Хилл, доктор медицины, пульмонолог и председатель совета директоров Американской ассоциации легких, в интервью Verywell.

Распознавание ранних симптомов рака легких

По данным CDC, симптомы рака легких, как правило, одинаковы у курящих и некурящих людей. К ним относятся усталость, кровохарканье, частая боль в груди, свистящее дыхание и одышка.

Однако некурящие могут не рассматривать рак легких как возможную причину своих симптомов и откладывать визит к врачу.

Дэниел Боффа (Daniel Boffa), доктор медицины, торакальный хирург Йельской школы медицины, сказал, что важно, чтобы пациенты и их врачи учитывали возможность рака легких, если новый кашель длится более четырех недель, если появляется кровохарканье или если боль в груди сохраняется в течение нескольких недель.

В подавляющем большинстве случаев у пациента с такими симптомами не будет рака легких, но отказ рассматривать эту возможность может значительно задержать оказание помощи в тех случаях, когда причиной действительно является рак, — сказал Боффа.

На данный момент избежать рака легких для никогда не куривших сложно, «потому что нет одного поведения, которое нужно изменить, или одного воздействия, которого можно избежать, а скрининг в настоящее время не адаптирован для этой популяции», — добавил он.

Как снизить риск?

Хотя индивидуальная профилактика может быть сложной, Сакода сказала, что «регулирование токсичных выбросов от промышленных источников и продвижение чистых энергетических технологий для снижения загрязнения воздуха» может уменьшить риск в более широком масштабе.

Тем не менее, есть некоторые шаги, которые некурящие могут предпринять, чтобы снизить риск развития рака легких:

• Избегайте пассивного курения. Сделайте свой дом и автомобиль свободными от курения. Отходите от курящих даже на улице.
• Проверьте свой дом на радон. Примите меры для снижения уровня радона, если он высок.
• Защищайте себя на работе. Соблюдайте правила охраны труда и техники безопасности, чтобы избежать канцерогенов, особенно если вы работаете с химикатами или чистящими средствами.
• Следите за качеством воздуха в вашем сообществе. Вы можете проверить данные о качестве воздуха на сайте airnow.gov. Принимайте меры предосторожности, чтобы минимизировать воздействие дыма от лесных пожаров и других загрязнителей, особенно если у вас есть заболевания легких.