Пациент умер от бешенства после пересадки почки: врачи шокированы источником инфекции

В США пациент умер от бешенства после пересадки почки: вирус передался от донора, и это лишь четвертый такой случай с 1978 года

В США медики зафиксировали редкий и трагический случай заражения бешенством через трансплантацию органов. Пациент из Мичигана, получивший почку в декабре 2024 года, умер в январе 2025-го — всего через несколько недель после операции.

Поскольку мужчина не имел никакого контакта с животными, что могло бы объяснить болезнь, Центр контроля и профилактики заболеваний США (CDC) начал расследование.

Вывод был шокирующим: пересаженная ему почка содержала вирус бешенства.

Это лишь четвертый случай передачи бешенства через донорские органы в США с 1978 года.

Как это произошло?

Донором был мужчина из Айдахо, которого в декабре 2024 года нашли без сознания после вероятной остановки сердца. За пять недель до этого его поцарапал скунс. На момент смерти никто не подозревал бешенство, поэтому его органы — сердце, легкие, левая почка и роговицы — были пересажены четырем пациентам.

Только после смерти реципиента почки врачи обнаружили у него симптомы, похожие на бешенство, и отправили анализы в CDC. В образцах слюны, кожи и жидкостей была найдена РНК вируса бешенства.

Архивная биопсия почки донора также подтвердила наличие вируса.

Пациент из Мичигана умер на седьмой день госпитализации.

Что случилось с другими реципиентами?

• Сердце и легкие донора использовались в исследовательском центре и никому не угрожали.
• Трое пациентов получили его роговицы.

Когда выяснилось, что донор мог быть инфицирован, врачи немедленно удалили пересаженные роговицы и назначили пациентам постекспозиционную профилактику (PEP) — противобешеные антитела и вакцину.

Всего медики и эпидемиологи оценили 357 контактов донора и умершего пациента.

46 человек — медики, их семьи и реципиенты роговиц — получили профилактическое лечение.

Где система дала сбой?

Интервью о рисках донора содержало информацию о царапине от скунса, однако медики не связали его симптомы с бешенством. Донор не имел типичных проявлений в момент смерти, а тестирование на бешенство при подготовке к трансплантации не является стандартной процедурой.

В CDC отмечают: поскольку инкубационный период бешенства может длиться недели или месяцы, команды трансплантологов должны быть более осторожными.

Если потенциальный донор, особенно тот, кто имеет острую энцефалопатию, в течение года получил укус или царапину от животного, способного переносить бешенство, следует немедленно проконсультироваться со специалистами здравоохранения, — говорится в отчете CDC.

Если орган трансплантирован, а подозрение на бешенство возникает уже после этого, быстрое реагирование может спасти жизнь:

• ускоренная диагностика,
• возможное удаление пересаженных тканей,
• срочное введение PEP для реципиентов и контактных лиц.