РДУГ у жінок роками може залишатися непоміченим: що заважає його розпізнати
Жінка роками намагається впоратися з тривогою, втомою та труднощами з концентрацією. Вона звертається по допомогу, отримує лікування, але проблеми з організацією повсякденних справ нікуди не зникають. Робочі завдання накопичуються, зустрічі забуваються, а навіть звичайне…
Жінка роками намагається впоратися з тривогою, втомою та труднощами з концентрацією. Вона звертається по допомогу, отримує лікування, але проблеми з організацією повсякденних справ нікуди не зникають. Робочі завдання накопичуються, зустрічі забуваються, а навіть звичайне планування дня потребує непропорційно великих зусиль. Іноді за такими труднощами може стояти стан, який раніше просто не помітили.
РДУГ у жінок нерідко залишається нерозпізнаним, особливо якщо людина вже має діагностований тривожний або депресивний розлад. Нове дослідження показало, що майже кожна п’ята пацієнтка, яка звернулася до психіатричної клініки з такими симптомами, також відповідала критеріям розладу дефіциту уваги з гіперактивністю. Причому майже половина цих випадків раніше не була діагностована.
WELL by СТАН Wellness без міфів: від сну до медичного канабісуПро результати дослідження, опублікованого в The International Journal of Psychiatry in Medicine, повідомляє PsyPost.
Чому РДУГ у жінок складніше помітити
Розлад дефіциту уваги з гіперактивністю часто асоціюють із дитиною, якій важко всидіти на місці, яка постійно перебиває інших і швидко відволікається. Проте в дорослому віці прояви РДУГ можуть виглядати зовсім інакше. На перший план нерідко виходять не зовнішня рухова активність, а труднощі з увагою, плануванням, організацією справ та регуляцією емоцій.
У жінок такі особливості можуть бути менш помітними для оточення. Замість очевидної гіперактивності людина відчуває внутрішнє неспокійне напруження, постійно намагається втримати увагу або витрачає багато сил на виконання звичних завдань. Якщо до цього додаються тривога чи пригнічений настрій, лікарю буває складніше визначити, які симптоми пов’язані з яким розладом.
Саме тому дослідники вирішили перевірити, наскільки часто РДУГ трапляється серед жінок, які вже звернулися по психіатричну допомогу через депресивні або тривожні прояви.
Що показало обстеження 170 пацієнток
Дослідження провели психіатри зі Стамбула. У ньому взяли участь 170 жінок, які лікувалися амбулаторно, тобто без госпіталізації. Спочатку учасниці заповнювали опитувальники для оцінювання симптомів депресії та тривоги, а потім проходили додаткове обстеження на ознаки РДУГ.
Науковці цікавилися не лише поточними труднощами з увагою. Вони також оцінювали поведінкові особливості в дитинстві, схильність до гіперактивності та явище гіперфокусу — стану, коли людина настільки зосереджується на певному занятті, що майже перестає помічати все інше.
СТАН У TELEGRAM Що відбувається з вами всерединіПісля опитувальників кожна учасниця пройшла структуроване клінічне інтерв’ю з психіатром. Саме на його основі встановлювали діагноз, а не лише за результатами тестів.
З’ясувалося, що 33 жінки, або приблизно 19,4% вибірки, відповідали діагностичним критеріям РДУГ. При цьому 15 із них раніше не знали про наявність розладу.
Ці цифри не означають, що кожна п’ята жінка з тривогою чи депресією обов’язково має РДУГ. Дослідження проводили серед пацієнток конкретних психіатричних клінік, тому переносити отриману частку на всіх жінок було б неправильно.
Які особливості допомогли відрізнити РДУГ від тривоги
Учасниці з РДУГ частіше повідомляли про дисциплінарні проблеми в школі, зміну роботи та наявність родичів із таким самим розладом. Вони також частіше переживали почуття невдачі та повідомляли про суїцидальні думки. Водночас статистично значущої різниці в частоті попередніх спроб самогубства між групами дослідники не виявили.
Особливу увагу привернули пацієнтки із соціальним тривожним розладом. Серед них РДУГ траплявся частіше, ніж у деяких інших діагностичних групах. Автори припускають, що повторювані труднощі в спілкуванні, самоорганізації та контролі поведінки можуть сприяти формуванню сорому й страху негативної оцінки.
Проте дослідження не доводить, що саме РДУГ спричиняє соціальну тривогу. Ці стани можуть співіснувати, впливати один на одного або мати складніші спільні механізми.
MIND by СТАН Мозок, свідомість і майбутнє mental healthНеуважність при РДУГ і тривозі — не одне й те саме
Людина з тривожним розладом може втрачати концентрацію через постійні переживання. Наприклад, вона намагається працювати, але подумки знову повертається до можливої помилки, конфлікту або майбутньої неприємності. У спокійніших обставинах така неуважність іноді зменшується.
При РДУГ труднощі з увагою зазвичай мають тривалішу історію та проявляються в різних ситуаціях. Людині може бути складно почати завдання, послідовно виконувати кілька справ або підтримувати організованість навіть тоді, коли вона не відчуває вираженої тривоги.
Важливим виявився й гіперфокус. Жінки з РДУГ загалом мали вищі показники цього явища, однак його вираженість не змінювалася паралельно з тяжкістю депресії чи тривоги. Автори припускають, що гіперфокус може відігравати різну роль залежно від психічного стану, але поки це потребує додаткового вивчення.
Що означають результати для діагностики
Дослідження показує, наскільки важливо під час психіатричного обстеження розглядати не лише поточні скарги, а й історію розвитку людини. Якщо проблеми з увагою, організацією та саморегуляцією існували ще в дитинстві, це може бути важливою інформацією для лікаря. Водночас самі по собі неуважність, емоційна чутливість або гіперфокус не є достатньою підставою для встановлення РДУГ.
Автори визнають кілька обмежень своєї роботи. Дослідження проводили в один момент часу, тому неможливо визначити, який розлад виник раніше. Крім того, група жінок із РДУГ була відносно невеликою, що обмежує точність окремих порівнянь.
Результати не означають, що діагнози депресії чи тривоги були помилковими. Вони радше показують, що за схожими скаргами іноді стоять кілька станів одночасно, і для розуміння повної картини потрібне уважне клінічне оцінювання.
