Ліки, вітаміни та БАДи: які поєднання можуть бути небезпечними

Вітамін «для імунітету», магній «для сну», трав’яний засіб «від стресу» - усе це легко купити без рецепта. Але добавка може змінити дію ліків: послабити лікування, посилити побічні ефекти або завадити правильно оцінити результати аналізів. Ось поєднання, на які варто звернути увагу.

Звіробій і антидепресанти

Звіробій часто продають як рослинний засіб для поліпшення настрою. Проте разом із деякими антидепресантами він може спричинити небезпечне підвищення рівня серотоніну. Звіробій також здатен послаблювати дію інших препаратів, зокрема протизаплідних таблеток і деяких ліків проти епілепсії. Якщо ви вже приймаєте ліки, обговоріть звіробій із лікарем або фармацевтом до початку його вживання.

Вітамін К і варфарин

Вітамін К впливає на згортання крові, а варфарин застосовують, щоб запобігати утворенню тромбів. Різка зміна кількості вітаміну К, зокрема після початку або припинення прийому добавки,  може змінити дію варфарину.

Це не означає, що людям на варфарині потрібно відмовитися від зелених овочів. Важливо підтримувати приблизно сталу кількість вітаміну К в раціоні та погоджувати нові добавки з лікарем.

Калій і деякі ліки від тиску

Препарати калію та замінники солі з калієм потребують особливої уваги, якщо людина приймає певні ліки від тиску чи серцевої недостатності. Наприклад, інгібітори АПФ, сартани та спіронолактон можуть зменшувати виведення калію з організму. Його надлишок іноді не дає помітних симптомів, але у тяжких випадках може порушувати серцевий ритм. Ризик вищий за наявності хвороб нирок.

Залізо або кальцій і ліки для щитоподібної залози

Кальцій та залізо можуть заважати засвоєнню левотироксину - препарату, який призначають при недостатній функції щитоподібної залози. Тому важливо перевіряти склад мультивітамінів: обидва мінерали можуть бути в одній таблетці.

Згідно з рекомендаціями MedlinePlus, між прийомом левотироксину та добавок кальцію чи заліза має минути щонайменше чотири години.

Мінерали і деякі антибіотики

Магній, цинк, кальцій та залізо можуть зменшувати засвоєння окремих антибіотиків, зокрема тетрациклінів і фторхінолонів. Через це лікування може бути менш ефективним. Потрібний проміжок між прийомами залежить від конкретного антибіотика, тож його варто уточнити в інструкції або у фармацевта.

Високі дози вітаміну Е і препарати, що впливають на згортання крові

Високі дози вітаміну Е у добавках можуть підвищувати ризик кровотечі під час прийому антикоагулянтів або антиагрегантів. Йдеться саме про добавки у високих дозах: звичайне вживання продуктів із вітаміном Е не має такого самого застереження.

Біотин і результати аналізів

Тут небезпека інша. Біотин, який часто входить до комплексів «для волосся та нігтів», може спотворювати результати деяких лабораторних тестів. FDA, зокрема, повідомляє про випадки хибно низького результату аналізу на тропонін - показник, який використовують при діагностиці ушкодження серця. Перед здачею аналізів повідомте лікаря й лабораторію, якщо приймаєте біотин.

Як перевірити свої поєднання

Зберіть список усього, що приймаєте: рецептурних ліків, засобів без рецепта, вітамінів, трав’яних препаратів і спортивних добавок. Покажіть його лікарю або фармацевту, коли вам призначають новий препарат чи ви плануєте купити добавку. Важливі не лише назви, а й склад та дози.

Якщо знайшли у списку вище своє поєднання, не припиняйте призначене лікування самостійно. Уточніть, чи потрібно відмовитися від добавки, рознести прийом у часі або перевірити показники крові.