Кінець епохи ІМТ? Медики пропонують новий підхід до діагностики ожиріння

Індекс маси тіла (ІМТ) давно піддається критиці як недосконалий метод оцінки ожиріння — і тепер група експертів представила нові рекомендації.

ІМТ - це формула, що враховує зріст і вагу людини, аби визначити, чи вона має недостатню, нормальну, надлишкову вагу або ожиріння. Проте цей індекс не є прямим показником вмісту жиру в тілі.

У звіті, опублікованому у вівторок у журналі The Lancet Diabetes & Endocrinology, понад 50 експертів запропонували новий підхід до визначення та діагностики ожиріння, в якому менше уваги приділяється ІМТ.

Хоча ІМТ залишається першим етапом скринінгу, нові рекомендації глибше аналізують, чи має людина передклінічне або клінічне ожиріння за допомогою додаткових методів вимірювання, пояснила докторка Селін Гаундер, медична експертка CBS News і редакторка з питань громадського здоров’я в KFF Health News.

Тобто важливо не лише скільки ви важите, а чи маєте ви надлишок жиру», — сказала Гаундер і навела три основні способи це визначити:

Обхват талії або співвідношення талії до стегон

Якщо обхват талії перевищує 89 см у жінок або 102 см у чоловіків, це свідчить про надлишок жиру. Ви маєте “яблучну” фігуру замість “грушоподібної”?, — пояснює Гаундер.

Пряме вимірювання жиру

Деякі жінки знайомі з DEXA-тестом для діагностики остеопорозу. Його також можна використовувати для вимірювання відсотку жиру в тілі.

Пояснення: DEXA-тест (або денситометрія) — це медичне обстеження, яке за допомогою рентгену вимірює щільність кісткової тканини та відсоток жиру в тілі. Його часто використовують для виявлення остеопорозу, але також застосовують для точного визначення складу тіла: скільки в ньому м’язів, жиру та кісток. Тест безболісний, триває кілька хвилин і дає набагато точніші результати, ніж звичайні ваги чи ІМТ.

Вплив ваги на повсякденне життя

Чи можете ви спокійно підніматися та спускатися сходами? Якщо ні — це клінічне ожиріння. Або, наприклад, чи страждають через зайву вагу ваші органи: серце, нирки тощо? Це також клінічне ожиріння, — додає вона.

Оновлені рекомендації були схвалені 76 організаціями по всьому світу, включно з науковими товариствами та пацієнтськими організаціями, зазначають автори звіту. Водночас поки не зрозуміло, наскільки швидко та широко їх вдасться впровадити. Звіт визнає, що впровадження нових стандартів вимагатиме фінансових і кадрових ресурсів.

За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань США (CDC), ІМТ залишається «дешевим і простим методом скринінгу», який «сильно корелює з медичними станами, пов’язаними із зайвою вагою». Проте останніми роками ІМТ усе частіше критикують як неточний, сексистський і расистський підхід.

ІМТ просто показує, скільки ви важите щодо свого зросту. Але не кожен, скажімо, чоловік зростом 183 см і певною вагою — це людина з ожирінням. Це може бути і м’язистий спортсмен, і людина з надлишком жиру. Ми намагаємося розрізнити ці випадки, — пояснила Гаундер.

Наприклад, багато професійних спортсменів технічно потрапляють у категорію "клінічно ожирілих" за шкалою ІМТ, хоча насправді мають розвинену м’язову масу, а не надлишковий жир.