Чому повертається вага після препаратів для схуднення: дані нового дослідження

Медикаменти для зниження ваги, зокрема сучасні препарати на основі GLP-1, останніми роками стали популярним інструментом у лікуванні ожиріння. Вони дають відчутний ефект у короткостроковій перспективі, але ключове питання залишається відкритим: що відбувається з вагою після припинення лікування?

Щоб відповісти на це питання, міжнародна група дослідників провела систематичний огляд і метааналіз наявних наукових даних.  Про це пише The BMJ у систематичному огляді та метааналізі 2025 року, присвяченому відновленню ваги після припинення препаратів для схуднення.

Як проводилось дослідження

Автори проаналізували дані з кількох великих наукових баз (Medline, Embase, Cochrane та інших). До аналізу включили:

• 37 досліджень

• 63 групи втручань

• 9341 дорослого учасника з надмірною вагою або ожирінням

Усі дослідження відповідали двом ключовим умовам:

• медикаментозне лікування тривало щонайменше 8 тижнів;

• спостереження після припинення препаратів — щонайменше 4 тижні.

Оцінювали зміну маси тіла та метаболічні показники після відміни препаратів.

Чому вага повертається: основні результати дослідження

1. Вага повертається у більшості пацієнтів

Після припинення медикаментів люди в середньому поступово відновлюють втрачену вагу. За даними метааналізу:

• середній темп повернення ваги становить приблизно 0,4 кг на місяць;

• протягом приблизно 1,5–2 років більшість учасників наближається до початкової маси тіла.

Це стосувалося різних класів препаратів, незалежно від того, наскільки ефективним було початкове схуднення.

2. Метаболічні переваги також зникають

Разом із поверненням ваги зникають і супутні позитивні ефекти:

• рівень глюкози та HbA1c підвищується;

• артеріальний тиск знову зростає;

• показники ліпідного профілю поступово погіршуються.

У середньому ці зміни відбуваються протягом близько 14–18 місяців після припинення лікування.

3. Повернення ваги відбувається швидше, ніж після зміни способу життя

Цікавий висновок: у дослідженнях, де порівнювали медикаментозне лікування зі змінами способу життя (харчування + фізична активність), після відміни препаратів вага поверталася швидше, ніж після завершення немедикаментозних програм.

Це свідчить про те, що фармакотерапія без довгострокової підтримки не формує стійких поведінкових змін.

Що це означає на практиці

Метааналіз не заперечує ефективність препаратів для зниження ваги. Навпаки, він чітко показує, що:

• медикаменти працюють, поки їх приймають;

• ожиріння поводиться як хронічне захворювання, а не короткочасна проблема;

• припинення лікування без плану підтримки майже завжди веде до рецидиву.

Препарати для контролю ваги не є «курсом лікування», після якого проблема зникає назавжди. Згідно з даними The BMJ, у більшості людей після відміни медикаментів відбувається поступове повернення ваги та втрати метаболічних переваг.