Между эйфорией и тьмой: правда о биполярном расстройстве

Мир изменился — психическое здоровье постепенно перестает быть табу. Но даже сегодня биполярное расстройство (БАР) остается одним из самых недооцененных и нераспознанных психических заболеваний. Его часто путают с перепадами настроения, депрессией или просто нестабильным поведением. БАР — это серьезный диагноз, который существенно влияет на качество жизни, отношения, работоспособность и самооценку.

Что такое биполярное расстройство

Биполярное аффективное расстройство (БАР) — это психическое заболевание, при котором человек переживает чередование двух противоположных эмоциональных состояний: мании (или гипомании) и депрессии. Это не просто перепады настроения — это нарушение, которое влияет на мышление, поведение, энергию и способность функционировать в повседневной жизни.

Без лечения БАР может привести к серьезным последствиям: потеря работы, финансовые проблемы, разрыв отношений, ухудшение физического здоровья, социальная изоляция и даже суицид.

По оценкам ВОЗ, от 1 до 2% людей в мире имеют диагноз биполярного расстройства. Но реальная цифра может быть выше — из-за недиагностированных или ошибочно диагностированных случаев.

Какими бывают эпизоды при БАР

1. Маниакальный эпизод

Мания — это состояние эмоционального подъема, чрезмерной активности, импульсивности. Симптомы:

• чрезвычайно приподнятое или раздражительное настроение;

• гиперактивность, ускоренное мышление, быстрая речь;

• переоценка собственных возможностей, грандиозные идеи;

• снижение потребности во сне;

• импульсивное поведение: финансовые расходы, рискованные действия, бездумные связи;

• иногда — психотические симптомы (галлюцинации, бред).

2. Гипомания

Гипомания — это более легкая форма мании. Человек может выглядеть энергичным, креативным, продуктивным, но в то же время — импульсивным или раздражительным. Часто гипоманию путают с «хорошим периодом», поэтому ее сложно обнаружить.

3.Депрессивный эпизод

Депрессия при БАР обычно глубокая и длительная. Симптомы:

• подавленное настроение, потеря интереса к жизни;

• хроническая усталость, замедленное мышление;

• бессонница или гиперсомния;

• самообвинение, безнадежность, суицидальные мысли;

• физические симптомы: головная боль, боль в теле, изменения аппетита.

Виды биполярного расстройства

Как диагностируют биполярное расстройство

БАР нельзя обнаружить с помощью анализов или МРТ. Его диагностируют на основе клинического беседы, анамнеза, опросников, наблюдения.

Важно:

• Обращаться к психиатру или клиническому психологу.

• Анализировать эпизоды по продолжительности, влиянию на жизнь, наличию психотических симптомов.

• Часто привлекают родственников для подтверждения эпизодов.

Типичные ошибки:

• диагностика только депрессии, без выявления мании/гипомании;

• неправильное лечение (например, антидепрессанты без стабилизаторов могут вызвать манию);

• путаница с другими расстройствами: пограничное, СДВГ, тревожные расстройства.

Как лечится биполярное расстройство

Медикаментозная терапия

Основу становлять:

Нормотимики — стабилизаторы настроения (литий, вальпроат, ламотриджин);

Атипичные антипсихотики — контролируют манию или депрессию (кветиапин, оланзапин, арипипразол);

Антидепрессанты — только в сопровождении стабилизаторов и под контролем психиатра.

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — учит распознавать триггеры и модели мышления;

Семейная терапия — помогает создать благоприятную среду;

Психообразование — помогает пациенту и его близким понять расстройство, справиться с ним.

Поведенческие изменения

• Стабильный режим сна;

• Обмеження стресу;

• Ведение дневника настроения;

• Отказ от алкоголя, наркотиков;

• Поддержка со стороны близких и терапевта.

Как жить с БАР (спойлер: это реально)

Биполярное расстройство не делает человека «неспособным» к полноценной жизни. С диагнозом можно строить карьеру, семью, творить, быть счастливым.

Известные люди с диагнозом БАР:

• Кэрри Фишер — актриса;

• Кай Джеймисон — нейропсихиатр, автор книги An Unquiet Mind;

• Жан-Клод Ван Дамм — актор.

Ключ — не в том, чтобы «избавиться» от БАР, а в том, чтобы научиться с ним жить. Контроль, осознание, поддержка и постоянство — вот что дает качество жизни.

Часто задаваемые вопросы о БАР

Можно ли полностью вылечить биполярное расстройство?
Нет, но можно достичь длительной стабильной ремиссии.

Обязательно ли принимать лекарства постоянно?
В большинстве случаев — да. Перерывы возможны только под медицинским контролем.

Можно ли работать с таким диагнозом?
Да. При стабильном состоянии большинство людей с БАР ведут активную профессиональную жизнь.

Стоит ли говорить близким о диагнозе?
Это личное решение, но поддержка со стороны семьи и друзей очень помогает в лечении.