Лікар-анестезіолог пояснив 5 міфів про епідуральну анестезію під час пологів

Навколо епідуральної анестезії дуже багато міфів встигло сформуватися. Лікар-анестезіолог Микита Сергейчик спростовує міфи та розповідає, що з них — правда.

Міф №1: головний біль

Після епідуральної анестезії головний біль може тривати тижнями.

Відповідь анестезіолога: так, це правда. Є таке ускладнення епідуральної анестезії. Виникає воно не так часто. Якщо брати міжнародну статистику — це 1 на 100 випадків. У моїй практиці — 1 на 500.

Треба зауважити, що цей головний біль з’являється не відразу під час знеболення, а, як правило, через 1–2 доби. Якщо його знімати звичними методами, то так — він може тривати кілька тижнів і навіть до 3–4 місяців. Але якщо слідувати схемі лікування від лікаря-анестезіолога, то через пару годин біль стане меншою. А за 5–6 годин пройде. Просто цей головний біль, як наслідок епідуральної анестезії, потребує спеціального лікування.

Міф №2: негативно впливає на немовля

Відповідь анестезіолога: частково правда. Сам препарат, який вводять, на дитину не впливає. Він діє місцево і в кров потрапляє в таких незначних кількостях, що просто не проходить через плаценту. Але опосередковано може вплинути, якщо:

• проведення процедури епідуральної анестезії було виконано з якимись неточностями, саме під час введення;
• під час проведення епідуральної анестезії у жінки може знижуватися артеріальний тиск. Відповідно, від цього страждає і дитина.

Саме тому перед проведенням і після перевіряється тиск. І якщо є певні симптоми до зниження тиску чи він уже знижений, то його відразу треба коригувати — і тоді дитина в безпеці.

Міф №3: не подіє

Відповідь анестезіолога: це правда. І це також розглядають як ускладнення від анестезії. Буває, що одна сторона знеболюється краще, ніж інша, або є одна точка, яка не знеболюється. Це все можна виправити: 2–3 введення — і все діє. У моїй практиці був випадок, коли епідуральна анестезія не подіяла. Такі випадки більше пов’язані з анатомічними особливостями. Ми ж не робимо перед епідуральною анестезією МРТ або КТ, щоб подивитися розташування хребта. А там може бути будь-що. І якщо там щось знаходиться, що не має там бути, це перешкоджає дії препарату. Але це дуже рідко трапляється.

Міф №4: після епідуралки жінка не може тужитися природно

Відповідь анестезіолога: раніше використовувалися препарати і в такій концентрації, що впливали саме на м’язи — викликали слабкість м’язів. Відповідно, якщо є слабкість м’язів, то і тужитися породілля нормально не може. Адже потуги — це безпосередньо робота діафрагми та м’язів. Сучасні препарати та їх комбінації впливають виключно на відчуття болю, тобто знеболюють. Вони не впливають на тонус матки, на м’язи, не викликають їхню слабкість. Усі наші пацієнти в пологовому після епідуральної анестезії ходять, присідають, знімають тік-токи і, відповідно, тужитися вони також можуть. Просто без болю.

Міф №5: пологи уповільнюються

Відповідь анестезіолога: так, дійсно, епідуральна анестезія впливає на тривалість пологів. Як правило, вона скорочує перший період пологів, але подовжує другий період — безпосередньо потуги та народження дитини. Але якщо підсумувати, то загальна тривалість пологів — що зі знеболенням, що без — одна й та сама.

Ще більше цікавого та корисного про анестезію під час пологів дивіться у відео з лікарем за посиланням: https://www.youtube.com/watch?v=5PdJlIgYB_c