Гормональна контрацепція і настрій: що ми знаємо про цей зв’язок сьогодні

Дратівливість, перепади настрою, тривога або відчуття, що «після таблеток я стала не собою». Такі історії можна почути від жінок, які користуються гормональною контрацепцією. Але чи справді контрацептиви можуть впливати на психічний стан?

Наукова відповідь поки не вкладається у просте «так» або «ні». Нові дослідження справді знаходять зв’язок між використанням деяких гормональних контрацептивів і депресивними симптомами. Водночас це не означає, що контрацепція обов’язково погіршує настрій або спричиняє депресію.

Що показують нові дослідження

У 2026 році в European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology опублікували метааналіз досліджень, присвячених оральним контрацептивам і депресії. Автори проаналізували проспективні та спостережні дослідження, у яких порівнювали жінок, що приймали оральні контрацептиви, з тими, хто їх не використовував.

За результатами аналізу, використання оральних контрацептивів було пов'язане з 31% вищим відносним ризиком діагностованої депресії та 25% вищим відносним ризиком початку прийому антидепресантів. Також у користувачок контрацептивів спостерігали невелике підвищення показників депресивних симптомів. Але тут важливе слово — «пов'язане». Значна частина даних походить зі спостережних досліджень. Вони можуть показати, що два явища частіше трапляються разом, але не доводять, що одне безпосередньо спричинило інше.

На результати можуть впливати вік, початковий психічний стан, причина призначення контрацепції, тип препарату та інші фактори.

Чому тоді результати досліджень такі різні

Одна з головних проблем цієї теми — під словосполученням «гормональна контрацепція» ховаються дуже різні методи. Комбіновані таблетки, пластир і вагінальне кільце містять естроген і прогестин. Існують також прогестинові таблетки, ін'єкції, імпланти та внутрішньоматкові системи з левоноргестрелом. Вони відрізняються складом, дозуванням і способом надходження гормонів в організм.

Крім того, різняться самі жінки.

У когось настрій після початку контрацепції не змінюється. Хтось помічає погіршення. А для частини жінок гормональна контрацепція може бути корисною, зокрема завдяки зменшенню симптомів, пов'язаних із менструальним циклом. ACOG зазначає, що методи, які пригнічують овуляцію, можуть полегшувати симптоми ПМС, хоча не всі препарати однаково впливають саме на емоційні прояви. Тому питання «чи псують гормональні контрацептиви настрій?» саме по собі занадто широке. Точніше запитувати: у кого, за яких умов і на тлі якого препарату можуть виникати зміни настрою?

Чому деякі жінки можуть бути чутливішими

Ще один напрям сучасних досліджень — індивідуальна чутливість до гормональних змін. У дослідженні, опублікованому 2026 року в Archives of Women's Mental Health, науковці виявили, що жінки, які раніше повідомляли про погіршення настрою під час прийому оральних контрацептивів, також мали вищу вразливість до перинатальної депресії та передменструального дисфоричного розладу, а також вищий генетичний ризик депресії.

Це не означає, що контрацептиви спричиняють ці розлади. Радше результати підтримують іншу гіпотезу: може існувати група жінок, психічний стан яких особливо чутливий до коливань репродуктивних гормонів. І саме ця різниця між людьми може частково пояснювати суперечливі результати досліджень.

А якщо депресія вже є?

Наявність депресивного розладу сама по собі не означає, що гормональна контрацепція протипоказана. В актуальних американських критеріях медичної прийнятності контрацепції CDC депресивні розлади належать до категорії 1 для комбінованих гормональних контрацептивів, прогестинових таблеток, імплантів, ін'єкцій та внутрішньоматкових систем. Категорія 1 означає, що сам цей стан не створює обмежень для використання методу.

CDC також зазначає, що наявні дані не показали збільшення депресивних симптомів у жінок із депресією, які використовували комбіновані оральні контрацептиви, порівняно з їхнім початковим станом або жінками з депресією, які їх не використовували. Водночас під час вибору контрацепції варто враховувати препарати, які людина вже приймає, через можливі лікарські взаємодії.

Якщо настрій змінився після початку контрацепції

Не варто автоматично списувати будь-які зміни настрою на гормони. За цей самий період могли змінитися сон, рівень стресу, навантаження, стосунки або стан здоров'я. Але й ігнорувати чіткий часовий зв'язок не потрібно. Якщо після початку нового методу з'явилися виражена пригніченість, незвична дратівливість, тривога або інші стійкі зміни психічного стану, це привід обговорити ситуацію з лікарем. Іноді підходить інший препарат, інша доза або зовсім інший метод контрацепції. ACOG наголошує, що універсального методу, який найкраще підходив би кожній людині, немає, а вибір контрацепції має відбуватися спільно з лікарем з урахуванням потреб і реакції конкретної людини.

Що ми знаємо сьогодні

Гормональна контрацепція може бути пов'язана зі змінами настрою у частини жінок, і нові дані дають підстави досліджувати цей зв'язок далі. Але твердження «гормональні контрацептиви викликають депресію» значно спрощує картину. Для більшості жінок зміни настрою не є неминучим наслідком гормональної контрацепції. Водночас існують люди, які, ймовірно, більш чутливі до гормональних змін, і саме їх науковці зараз намагаються краще ідентифікувати. Тому власні зміни самопочуття після початку контрацепції варто сприймати серйозно — але не як доказ того, що гормональна контрацепція «погана» загалом. Важливі конкретний препарат, конкретна людина і те, як змінюється її стан.